营养费是指人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所支出的费用。

《人身损害赔偿解释》第24条规定：营养费根据伤者伤残情况参照医疗机构的意见确定。

根据上述规定，营养费的确定有两个依据：

1、伤者伤残情况是确定营养费的重要事实依据；

一般情况下，伤情显著轻微，不需要住院治疗的，不存在营养费赔偿的问题。伤情较重需要住院治疗或者有伤残等级的，可以考虑赔偿营养费。因此，受害人伤残情况是确定营养费的重要事实依据。

2、医疗机构关于营养费的意见作为参照

伤者出院时需要加强营养，医生一般在病历本或者出院小结中注明，如医院注明了“需加强营养”，则法院一般会支持营养费；如果没有注明的，法院一般不予支持。但是医疗机构关于营养费的意见不是决定意见，在没有医疗机构关于营养费的意见的情况下，法院也可以根据伤者的伤情酌情决定营养费。例如：伤者因手术需要输血，法院可能支持营养费的请求。

本项赔偿中，相关法律法规赋予了法官一定的自由裁量权。

【律师提示】

营养费主张一般从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。司法实践中，需要医院的诊断证明书上注明“需要加强营养”的字样，再结合受害人提供的消费发票依据具体的伤情予以确定，必要时通过鉴定结构确定营养期限。

关于营养费的标准我国法律法规没有统一的规定，一般由法官根据伤者情况酌定。